認知症について　～　ドクターコラム

認知症について

1.認知症
	認知症は、脳の障害によって、「記憶する」「時間、場所、人などを確認する」などの能力が低下し、日常生活を送ることが難しくなる病気です。だれでも認知症になる可能性があります。早期に治療を開始すれば、病気の進行を遅らせたり、症状を軽くすることができます。

2.よくある物忘れを気にしすぎないように
	加齢（老化）による物忘れと、病気の物忘れは違います。

加齢による物忘れ

認知症による物忘れ

■部分的に思い出せない

例：	朝食で何を食べたか思い出せない
例：	置き場所を思い出せないが、置いたはずだと思う

■全体を忘れる

例：	朝食を食べたことを忘れる
例：	置いたこと自体を忘れて、「盗られた」と言いだす

■再認できる

例：	約束したことを指摘されて思い出す
例：	実物を見れば、自分が買ったことを思い出す

■再認できない

例：	指摘されても約束したこと自体を思い出せない
例：	実物を見ても「誰が買ったの？」と言う

■病識が保たれている

例：

物忘れを自覚する

■病識が低下する

例：	物忘れの自覚が乏しくなる

3.認知症かなと思ったら、まずかかりつけ医へ相談

様子がおかしい、認知症かなと思ったら、まずかかりつけ医へ相談してください。患者さんひとりひとりに合った治療や支援が受けられるように、定期的な検査や診察は有用です。
かかりつけ医は、地域医療体制の中核・認知症サポート医を通じて、「認知症疾患医療センター」と連携しています。

「認知症疾患医療センター」とは、身体的検査・画像診断・神経心理学的検査などの総合評価が可能な医療機関のことで、認知症専門医療の提供や、介護サービス業者との連携の役割を担っています。2014年現在、各都道府県または政令指定都市により、全国で250ヶ所が指定されています。

かかりつけ医がいなければ、各市区町村に設置された「地域包括支援センター」に連絡をしましょう。「地域包括支援センター」とは、介護保険法で定められた、全国約4,000ヶ所にある相談センター。病院や介護サービスの情報提供のほか、地域の専門家と連携をとりながら、総合的な支援を行います。

4.介護が必要な場合は、この手順で
	市区町村の介護保険窓口へ電話	・介護保険の申請手続きで必要なものを聞く・地域包括支援センターでも手続きできる
	↓
	意見書を書いてもらう	・かかりつけ医か入院先の主治医
	↓
	要介護認定を申請	・訪問審査、コンピュータ判定、主治医の意見書
	↓
	介護認定審査会
	↓	・この間にケアマネージャを決めて、退院準備
	判定結果通知	・約30日後に判定通知が届く
	↓


■	自立（該当しない）	→	地域包括支援センターでケアプラン作成
	・市区町村の自立支援や介護予防事業を利用		・介護予防サービスを受けられる
■	要介護　1～2	→	地域包括支援センターでケアプラン作成
	・介護保険の1割負担で介護予防サービスを利用		・介護予防サービスを受けられる
■	要介護　１～5
	・介護保険の1割負担で介護サービスを利用

↓
我が家で過ごしたい	→	ケアマネジャーにケアプランを作ってもらう
		・訪問介護、訪問入浴、訪問看護、訪問リハビリなど・デイサービス・ショートステイ・小規模多機能型居宅介護など
↓
施設にはいりたい	→	施設に入所を申し込む
		・特別養護老人ホーム・老人保健施設・サービス付き高齢者住宅・グループホーム・有料老人ホームなど